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刘旺,解放军天津464医院整形科主任,医学整形美容博士,是天津首位医学整形外科博士。毕业于天津医科大学、第二军医大学整形外科专业,师从多位知名整形外科专家。在上海长海医院、上海长征医院和上海九院从事多年临床及科研工作,在国家级刊物上发表学术论文十余篇,多次获得省级、市级科学技术成果奖。擅长重睑、隆鼻、眼袋、隆胸、吸脂等美容手术,在毛发移植、瘢痕治疗及器官再造等方面有丰富临床经验。笔者就“小雪”变性事件,进行了随机采访。(考虑到小雪即将变成女性,因此文章中用她,而不是用他)笔者:刘博士您好,请问“小雪”变性原因与其他变性人相同吗?
刘旺:与其他变性人相比,小雪没有什么特别,患的同是易性病。她是男儿身,可对变成女儿身有着强烈的愿望。她从小在内心深处就感觉自己是女人,应该说是从小就患上了这种病,她现年36岁,最少有30年的病史了。多年来,她的病情不但没有减轻,反而越来越严重,越来越痛苦。特别是她与“老公”小龙“结婚”(没有法律认可)后,渴望变成女人的意愿更加强烈,考虑她目前的生活以及各方面的因素,我们决定给她做变性手术。
笔者:能够简单地介绍一下易性病吗?
刘旺:易性病是性身份严重颠倒性疾病,患者通常在3岁时萌发,青春期心理逆变,持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调,深信自己是另一性别的人,强烈地要求改变自身性解剖结构,要求作易性手术以达到自己所想。在易性要求得不到满足时,常因内心冲突而极度痛苦,甚至导致自残、自戕。比如,上海长征医院我的老师林子豪和何教授于1991年做的第一例变性手术,当时的患者曾因情绪激化,用剃须刀片切掉了两个睾丸,还自学了医学知识,自己做手术切除了阴茎,迫使自己做变性手术,在国内外引起了强烈的反响。因此,易性病是一种比较严重的疾病,当不可治愈时,应该选择做变性手术。
笔者:易性病的明显特征是什么呢?
刘旺:这种病人很小的时候,就对性别产生朦胧意识,青春期时,会认定自己是异性,到了十六岁,一般的病情会加重,确认自己错投了胎。男的认为自己应该是女人,衣着、举止、爱好、志向都出现异性化,回避人群,且不进澡堂、公厕。比如小雪,肯定都是蹲着上厕所,从小喜爱针线活,先是偷着穿女装,然后是公开穿,还喜欢戴胸罩,涂脂抹粉,喜欢交女性朋友。她恨自己的男性特征,恨阴茎和睾丸,碰一下都觉得恶心。易自卑,忧郁,爱哭,内心经常充满内疚、悔恨和缺失感,给自己带来了极度的精神痛苦。只有做变性手术,满足她的心里需求,才能使她病情缓解。
笔者:近几年,各种媒体陆续对变性人进行了报道,有的变性人参加了选美,有的变性人选择了结婚,那么变性人的生存状态是否有所改善呢?
刘旺:总体来说,这个群体是一直与痛苦相伴的。看到小雪的痛苦,我也很感动。报道中写她确实生活得很艰难,小时候在家里被父亲暴打,父母去世后被哥哥赶出家门,外出打工受尽了凌辱。成年后到了大城市,也因为身份证上标识是男人,找不到正常的工作,还常常被别人视为异类,得不到社会认可,所以她渴望变性。再拿生活中最基本的上厕所来说,她认为自己是女性,应该上女厕所,但是让她去上女厕,那女性肯定是不同意的,会说:你明明是个男的,干嘛跑到女厕所来?这不是流氓吗?还有社会上的另类眼光,会给她们造成更多的心理障碍。变性手术,就是通过人工手段将人身体性器官特征进行改变,再造身体的部分性器官。近几年,社会的宽容度增强,各种媒体报道不断,做变性手术的人不断增多,变性这种现象也为社会所接纳,应该说这是好事,也是和谐社会的具体体现。变性后的生活是否幸福,与变性人的个性、心理承受能力以及掌握的专业知识有着直接的关系。
笔者:据我所知,变性人的婚姻是极其痛苦的,小雪的婚姻状况会如何呢?
刘旺:这是我接触到的第一例易性病结婚的患者,很难想像她们是如何生活的。但是,从她“老公”的谈话中我能够感觉得到,她们彼此是相爱的,“婚姻”是幸福的。尽管他们没有领取结婚证,没有得到法律的承认,但一起以夫妻的名义共同生活了10年。看了对他们的报道,小雪的痛苦打动了我,她们十年的情感经历也深深打动了我,这种情感经历对于常人来讲是无法理解的,这也是我愿意为小雪做变性手术的动力之一。国内有过这样的先例,有的变成女性后还结婚了,据说生活得相当幸福。尽管对于大多数变性人来说,只是痛苦减轻了,幸福的指数并不会太高,但是,变性成功后,变性人的心理幸福指数还是相当高的。只要抱着我幸福我愿意这样的心态去调整自己,相信变性后的生活还是会有所改观。
笔者:小雪是跟婆婆、“老公”一起来天津的。变性人的家人都会采取支持的态度吗?
刘旺:是男人的身体,居然当了十年的儿媳,在社会中也是罕见的。小雪的婆婆是个通情达理的人,完全不同于小雪的亲生父母。当初,小雪因为易性病,受尽了折磨和苦难,遇到了她现在的“老公”小龙,应该是她幸福生活的起点。在“老公”小龙得知她是男儿身时,极度痛苦后还是把她留在身边,并与她“结婚”。尽管婆婆发现后,家庭中出现了裂痕,导致了公公与婆婆的离婚,但是婆婆对儿媳的支持与理解,也让我们感动,让我们感觉到老人宽容博大的胸怀,老人的支持与帮助,也是小雪下决心做手术的动力吧。我们做过十几例这样的手术,能够得到家人支持的还是少数,这与社会的宽容度有关。
笔者:贵院接受小雪,并准备给其免费做手术,请问医院在整形方面做过这种类型的手术吗?还需要对小雪做哪些方面的检查?
刘旺:我们解放军464医院已开展了20年的临床整形整容医疗工作,是天津地区最有实力的医院之一。我们自开展整形手术以来,已做过变性手术10余例,都取得了相当满意的效果,只是由于尊重患者的要求没有进行过公开报道。这次接受小雪的变性手术,要对小雪的身体做全面的检查,包括心理方面的测试。然后根据小雪的实际情况确定手术方案,争取尽快实施手术。
笔者:做变性手术复杂吗?具备什么样的条件,才可做这样的手术?
刘旺:男变女手术相当简单,女变男的手术要复杂得多。上个世纪末,有的学者也曾认为做易性手术是没有必要的,认为经过时间的推移和心理上的治疗,易性病将会自愈,或者有所减轻,实际上这是不可能的。小雪的病例就足以说明这一点,而且会越来越重。当然,并非所有的患者都需要做易性手术,有些只是有点易性的趋向,可以与异生结婚,并生育,还是应该从心理上治疗。我做过不少变性手术,包括我的老师林子豪,都认为易性病做变性手术不是治本,而是性别重塑,变成女人也不可能生育,变成男人也不具备男人的全部特征。但对于愿意变性的人来说,她们认为手术是值得的,那怕痛苦再多,也会笑着接受。想做手术的患者,并不是想做就是,而是易性病达到一定的程度,一直是以异性的身份生活在社会中,像小雪,她一直是妻子的角色,近十年一直如此,所以说,做这个手术,就不会遇到舆论压力,也会被社会各界接纳。
笔者:做变性手术,需要哪方面的证明呢?
刘旺:国家有规定,做变性手术必须具备下列各项证明:一是当地公安部门证明,应取得公安部门的理解和认可,术后户口簿中性别和公民身份证明要予以更换;二是要有个人的申请,包括经历、病史、家庭情况、手术要求和决心;三是要有精神病院的证明,以排除精神病;四是亲人的证明,以求得术后家庭成员的理解和认可;五是工作单位或者是街道的证明,或者是乡政府和居委会证明,以取得社会的认可和理解;六是已婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明。
笔者:做变性手术后,还需要哪些方面的手术与康复治疗呢?
刘旺:这个手术应该是因人而言。手术时,只是对身体性特征的生殖器官进行了手术,胸部、脸部的手术不可能同时进行,有些人长得就像女性,就不需要做胸部及脸部的整形,而且绝大多数变性人都不会用激素治疗,手术后的生活和性功能应该是良好,会有一定性快感,也能使异性得到满足。易性病患者,都有一段伤心的血泪史,她们的承受能力比常人要强,在身体恢复方面应该是很快的,具体手术后如何进一步治疗,还要依据小雪身体的康复情况来确定。
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